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El podcast Las historias detrás de la gente: Dr. Christian Sinclair

Categorías: Blog, Doc Talks, cuidados paliativos y cuidados al final de la vida, Cuidados paliativos, trabajando en Midland Care

El podcast Las historias detrás de la gente: Dr. Christian Sinclair

The Stories Behind the People Podcast Episodio 1: El presentador David Wensel, DO, FAAHPM, entrevista a Christian Sinclair, MD, FAAHPM sobre su carrera en hospicio y medicina paliativa y el desarrollo de Pallimed, el primer blog de hospicio y medicina paliativa.

Sobre el anfitrión: el Dr. David Wensel, DO, FAAHPM, comenzó su viaje hacia la medicina al convertirse en voluntario de hospicio después de la muerte de sus abuelos. Inspirado por su trabajo voluntario, se convirtió en paramédico y luego completó la escuela de medicina en la Universidad de Des Moines con una residencia en el norte de Iowa en Mercy Medical Center. Ha estado con el proveedor de atención médica sin fines de lucro Midland Care desde 2010, y ha sido fundamental en el desarrollo del Programa de atención integral para personas mayores (PACE) mientras trabajaba en programas de cuidados paliativos y hospicios. Los intereses del Dr. Wensel incluyen ética médica, medicina paliativa y cuidados al final de la vida. Es conocido localmente como un educador dinámico y apasionado con una capacidad única para hacer que la información médica sea accesible e interesante.

TRANSCRIPCIÓN

La música de introducción es "M&O Blues" grabada por Dorothy Kurtz, RN, BSN, CHPN y Greg Nelson, MD

Dr. Wensel: Bien, Christian, muchas gracias por estar aquí. Gracias por tomarse el tiempo de hacer esto conmigo, ¡estoy emocionado de que estés aquí! Sabes, tú y yo tenemos una larga historia juntos. Te considero uno de mis mentores porque me aceptaste como estudiante y me hiciste comenzar este proceso y quiero preguntarte si no te importaría contar tu historia sobre cómo elegiste la medicina, cómo terminaste en hospicio, cuidados paliativos y cómo terminaste en Kansas City? ¿Cómo terminaste aquí?

Dr. Sinclair: Entonces, antes que nada, gracias por invitarme, siempre es bueno trabajar con usted, así que lo agradezco. Me gradué de la escuela de medicina en 2000 de la Universidad de California en San Diego. He crecido en San Diego la mayor parte de mi vida, aunque he estado viviendo aquí en Kansas City desde 2004, pero estaba interesado en la medicina porque a una edad temprana, fui víctima de una quemadura por un escaldado en la bañera y he tenido varios cirugías, más de 20 cirugías en mis piernas, para ayudar a reducir las cicatrices y ese tipo de cosas, así que desde muy temprana edad tuve mucha intimidad con el sistema médico. Entonces tenía esos ideales de que iba a ser cirujano de quemaduras, ese tipo de cosas. Llegué a la escuela de medicina e hice una rotación de cirugía, y el primer día con quemaduras, pensé: “No puedo hacer esto. Esto no va a funcionar ".

Afortunadamente, tenía experiencia en geriatría de algunos de los trabajos de antropología que hice como estudiante universitario y aprecié la geriatría como cultura, ya sabes, ¿cuál es la cultura de las personas mayores como grupo? Pero también en diferentes culturas. Así que había sido voluntario en hogares de ancianos antes de ingresar a la escuela de medicina y realmente aprecié la población de pacientes y sus necesidades únicas. Eso me llevó a la medicina interna y a una práctica de atención primaria. Realmente estaba mirando la geriatría y ese era el Wake Forest en Carolina del Norte.

Dr. Wensel: Entonces, ¿cómo llegaste de San Diego a Wake Forest? ¿Cómo hiciste ese salto?

Dr. Sinclair: Mi esposa también es médica, por lo que las parejas coincidimos y vivimos casi toda nuestra vida en California. Acabábamos de casarnos y estábamos buscando ramificarnos, por lo que la mayoría de los lugares en los que entrevistamos estaban fuera de California, porque queríamos emprender una pequeña aventura durante cuatro años. Carolina del Norte fue una buena combinación de opciones al aire libre y un buen y sólido programa de atención primaria, que me gustó. Así es como llegamos a Carolina del Norte.

Allí estaba en una vía de atención primaria, por lo que tuvimos muchos más pacientes ambulatorios. Wake Forest tiene una excelente reputación por su formación en geriatría. Allí, hice mucha geriatría para interesarme, pero encontré un área única que realmente comenzó a llamarme, que era la UCI, ¡y la UCI no es atención primaria!

Dr. Wensel: ¡No es lo que querías!

Dr. Sinclair: Lo que me di cuenta de que me gustó de la UCI no fue ... Aunque poner líneas y hacer procedimientos es intelectualmente muy estimulante y poder hacer una atención médica agresiva y ver a alguien recuperarse de eso es profesionalmente muy gratificante, disfruté esos aspectos y pensé que eso era lo que me gustaba de la UCI, pero comencé a darme cuenta cuando estaba haciendo rotaciones nocturnas de flotación, y tú solo lo estás haciendo noche tras noche tras noche, comencé a darme cuenta de que hay muchas familias que querían tener conversaciones, y los asistentes no estaban allí, fui yo, como residente, el que comenzó a tener estas conversaciones. Las familias se preguntan "¿qué está pasando? ¿Puedes sentarte y hablarnos un poco? De casualidad tendría suficiente tiempo o tendría tiempo suficiente para realmente tener esas conversaciones sobre lo que está sucediendo, lo que estamos esperando. Eso me llevó a preguntar a mis asistentes: “¿Cuál es el pronóstico para el paciente? ¿Cómo sabemos que estamos haciendo cosas buenas que los ayudarán a mejorar en lugar de simplemente pasarlos este día de la UCI para que puedan llegar al día de la UCI de mañana?

Ese tipo de preguntas realmente los impulsó a empujarme hacia el director médico de hospicio local que estaba interesado en hacer una beca de medicina paliativa. No sabía que había un entrenamiento adicional en este tipo de conversaciones, que había una carrera que se podía hacer con cuidados paliativos o de hospicio. Así que esto es en 2003, y fue Dick Stevenson, no sé si conoces a Dick ...

Dr. Wensel: Creo que lo conocí.

Dr. Sinclair: Sí, un gran tipo. Inicialmente, estaba en Maine y luego en Carolina del Norte y estaba buscando comenzar una beca de voluntariado. En ese momento, el hospicio y la medicina paliativa como especialidad de capacitación eran todos voluntarios, solo había un puñado de programas de capacitación en el país, por lo que todos seguían algunas pautas voluntarias de: "esto es lo que creemos que debería ser una beca ... ”Y Dick, el Dr. Stevenson, estaba muy interesado en hacer eso, y eso sonaba muy bien para mí con mis intereses. Entonces me inscribí para eso.

Desafortunadamente, no hubo una beca en Kansas City. Como dije, no había mucho en ese momento, y nuestra conexión en Kansas City fue que [mi esposa] Kelly obtuvo su beca de medicina de emergencia pediátrica en Kansas City, por lo que tuvimos que vivir separados por un año porque no hay una beca de medicina de emergencia pediátrica en Carolina del Norte, y ninguna beca de medicina paliativa en Kansas City, por lo que tuvimos que ir a donde estaba la capacitación. En realidad, probablemente era bueno que no tuviéramos hijos, solo teníamos un perro. Sin embargo, fue bueno, porque realmente me permitió concentrarme en mi profesión y mi pasión. La mayor capacitación que hice en la casa de hospicio para pacientes hospitalizados allí en Winston-Salem, simplemente impulsó esa pasión.

Dr. Wensel: ¿Qué tan grande era la casa de hospicio?

Dr. Sinclair: ¿Eran [vacila] diez camas en ese momento? No, eran 20 camas, en realidad, era bastante grande.

Dr. Wensel: Wow, fue bastante grande para ese momento.

Dr. Sinclair: Creo que se habían expandido, tal vez justo antes de unirme, así que, como compañero, estaba dirigiendo la unidad de pacientes hospitalizados mientras el Dr. Stevenson hacía visitas a domicilio. También estaba haciendo visitas a domicilio. No había muchos médicos de cuidados paliativos pediátricos y tenían un programa pediátrico sólido, así que estaba haciendo visitas pediátricas en el hogar como médico de medicina interna, pero la necesidad de ese nivel de atención especializada estaba allí. Así que hay mucha capacitación en el trabajo y mucho aprendizaje de enfermeras de hospicio y llamadas telefónicas a mi esposa, que es pediatra ...

Dr. Wensel: ¡Gran recurso para tener, por cierto!

Dr. Sinclair: ¡Excelente recurso! Fue una experiencia fantástica y un gran reconocimiento de la importancia del apoyo interprofesional. Respetando a las enfermeras y los trabajadores sociales, y realmente trabajando con ellos y apoyándome en su experiencia, especialmente porque todavía estaba aprendiendo mucho del campo, realmente eran mi facultad tanto como cualquier médico. Eso me llevó a una inmensa apreciación desde la primera parte de mi entrenamiento. Las enfermeras, los trabajadores sociales, los capellanes, todos tienen algo definitivamente importante para agregar al cuidado de un paciente.

Dr. Wensel: Entonces, el siguiente paso o la siguiente pregunta sería, así que terminaste tu beca, ¿cómo terminaste en Kansas City e inmediatamente trabajaste para Kansas City Hospice o cómo tuvo lugar la transición?

Dr. Sinclair: Así que mi beca terminó en el verano de 2004, y claramente estaba buscando trabajo a principios de la primavera de 2004 en Kansas City y allí, KU tenía al Dr. Porter Williamson, que acababa de llegar después de su beca, ella estaba un año por delante de mí en entrenamiento de compañerismo. Acababa de convertirse en la nueva directora de KU, pero no tenía un programa lo suficientemente grande como para contratar a nadie. En Kansas City Hospice, su directora médica, la Dra. Ann Alegre, es bien conocida en el área de Kansas City por enseñar a tantas personas sobre la buena atención al final de la vida. Kansas City Hospice era uno de los mayores proveedores de cuidados paliativos, y buscaban contratar a un médico a tiempo completo porque ya estaban haciendo consultas de cuidados paliativos en el Providence Medical Center, por lo que no solo tenían un sólido programa de cuidados paliativos en el hogar, sino que también tenían programa consultivo de atención en el hospital, y estaban analizando el potencial en el futuro para abrir una unidad de hospitalización, porque en 2004, Kansas City, el metro, no tenía unidades de hospitalización. y eso fue algo así como en su plan de tres a cuatro años. En 2006, finalmente abrieron uno, y fue genial porque pude usar mi experiencia en el KP Reynolds Hospice House en Winston-Salem para ayudar a informar sobre algunos de los problemas cotidianos y reales que ocurren en el hospicio. Ya sabes, dónde están sentadas las enfermeras en comparación con dónde están las habitaciones, y cómo eso es diferente a un hogar de ancianos o un hospital, así que todas esas cosas. Me alegré de aportar algo de experiencia del mundo real a ese proceso.

Dr. Wensel: Y tienen una hermosa instalación.

Dr. Sinclair: Absolutamente, hermosa instalación, a las 120th y Wornall, y tienen un excelente personal para completar una hermosa instalación.

Dr. Wensel: ¿Cuánto tiempo te quedaste con Kansas City Hospice?

Dr. Sinclair: Estuve con Kansas City Hospice de 2004 a 2011, y habíamos crecido en ese tiempo. Habíamos comenzado una beca en colaboración con la Universidad de Kansas, por lo que Kansas City Hospice fue el patrocinador inicial o principal de asociarse con un centro médico académico para brindar sus oportunidades. Eso comenzó en 2005-2006, por lo que casi al mismo tiempo que la unidad de hospitalización se estaba abriendo y nos estábamos expandiendo. Contratamos a más directores médicos, abrimos una clínica de cuidados paliativos, estábamos haciendo mucho más en hogares de ancianos, comenzamos un programa de cuidados paliativos en el hogar, así que mucho crecimiento y expansión en el área. Fue agradable poder ser parte de la construcción de esos programas y verlos crecer y darse cuenta de algunas de las grandes barreras para hacerlos realidad. Eso fue hasta 2011, y en ese momento, sentí que había agotado muchas de mis oportunidades de liderazgo. Kansas City Hospice fue maravilloso para darme esas oportunidades, pero surgió una nueva oportunidad para tener un impacto en una escala más regional y nacional, que fue cuando tomé un trabajo con Gentiva Hospice, que algunas personas pueden conocer como Odyssey. Odyssey y Gentiva se unieron y ahora Gentiva es parte de Kindred ...

Dr. Wensel: Oh, está bien, ni siquiera era consciente de todo eso ...

Dr. Sinclair: Sí. Así que estuve con Gentiva hasta que me convertí en Vástago, más o menos en ese momento, así que eso es como dos años. Pero lo mejor de eso fue que yo era el director médico nacional, supervisando los centros de cuidados paliativos del medio oeste y el noreste. Me reuní con setenta u ochenta directores médicos de hospicio diferentes de alrededor de treinta a cuarenta sitios, y poder ver cómo son los hospicios en diferentes lugares, es muy, muy revelador. Reconozca que cuando es director médico de hospicio, piensa en la calidad de su propio hospicio y en la atención que su equipo puede brindarle. Siempre hay desafíos y áreas para mejorar, pero piensas: "oh, estoy seguro de que muchas otras casas son así".

Cuando comienzas a ver entre treinta y cuarenta hospicios diferentes, y muchos directores médicos de hospicio diferentes, algunos tienen mucha experiencia, otros vienen con muy poca experiencia en hospicios, tienes una gama más amplia de calidad. Realmente aprecié ese papel porque era educativo. Estaba hablando con médicos a quienes les apasiona un hospicio, pero no tenían, digamos, muchos antecedentes y capacitación, y los estaba poniendo al día con las reglas de Medicare para hospicios, lo que a veces puede ser un desafío.

Así que fue genial ver cómo se ve un hospicio en Pittsburgh no siempre es exactamente lo mismo que en Dayton o fuera de Cleveland o yendo a Flint, Michigan. Así que realmente disfruté poder viajar y conocer a un montón de personal de hospicio diferente. Los directores ejecutivos de hospicio en el sitio: realmente clave para un programa de hospicio exitoso. Básicamente, comenzó a reducirse, a mí, a una regla, a decir: los programas que realmente sobresalieron y no solo fueron capaces de proporcionar calidad, sino también de asegurarse de que siguieran todas las reglas que debe seguir, es decir, si usted tiene un excelente director ejecutivo y se asegurará de contratar personal maravilloso. Si tiene un excelente director médico de la casa que realmente se preocupa por el personal, los pacientes y las familias, esas son las dos piezas. Si los tiene, casi siempre podría confiar en esos programas. Si hay otros programas donde tienen un nuevo director médico de hospicio o un nuevo director ejecutivo, entonces tengo que asegurarme de que tengan el conocimiento para hacer lo mejor que puedan.

Dr. Wensel: Es otra de las razones por las que quería tenerlo, porque tiene una perspectiva única de todo esto, no solo por sus antecedentes y experiencia, sino incluso por las cosas que ha hecho. a nivel nacional con la Academia Estadounidense de Hospicio y Medicina Paliativa (AAHPM). Escuche, ahora hagamos la transición y hablemos un poco sobre cómo comenzó todo eso, porque ha tenido un impacto tan tremendo, creo que probablemente en todos nosotros, realmente, pero en términos de cómo comenzó cuando comenzó con la Academia Estadounidense de Hospicio y Medicina Paliativa y los roles que ha desempeñado en esa organización también.

Dr. Sinclair: Entonces eso probablemente se remonta a la comunión, así que volveremos a Carolina del Norte y 2003-2004. No había muchos programas de becas y yo era un compañero solo, así que como he estado entrenando solo, no tuve compañeros de trabajo para hablar sobre ti, decir que otros se dan cuenta de las cosas o: "esto es una situación realmente interesante con la que me topé, ¿qué te parece? Entonces, sin tener a alguien local y cercano, me sentí bastante solo. Y luego, por supuesto, también está solo porque mi esposa no estaba allí. Chad Farmer era uno de mis compañeros en ese momento en Minnesota y había comenzado un servidor de listas de correo electrónico, por lo que un grupo de compañeros, sus directores de programa eventualmente se enterarían de esto, o nos encontraríamos de alguna manera, y acordamos Este servidor de listas, que se asoció aproximadamente con la Academia de Hospicio y Medicina Paliativa. No sé si fue oficial, fue semioficial, pero de todos modos, los becarios compartirían verdades de casos desafiantes, harían preguntas sobre, incluso, el salario de esta beca de voluntariado y cuántos miembros de la facultad tienen y son obteniendo la capacitación que deseas.

Así que es realmente bueno tener esa cohorte de personas. Nos reunimos en la asamblea anual de ese año en Phoenix y nos sentamos y dijimos: asegurémonos de que los compañeros estén representados. Somos una especie de becarios voluntarios y queremos hacer crecer el campo, así que asegurémonos de tener un foro con el que compartir las grandes cosas que estamos haciendo y llamar la atención, iluminar, los desafíos o problemas que puedan existir. allí afuera. Entonces, en esa reunión, un grupo de nosotros nos reunimos y formamos el grupo de profesionales y capacitación de interés especial. Eso fue en 2004 en Phoenix. Me eligieron presidente, y eso fue genial porque asumí esa nueva responsabilidad. En ese momento, la forma en que formó un grupo de interés especial no era necesariamente clara, no tiene la formalidad que tiene ahora, era solo, nos reunimos y éramos aproximadamente 15 a 20 de nosotros, y todavía tenemos la lista de asistencia en casa, y acabamos de decir: bueno, nos estamos formando.

Me acerqué a Jim Cleary, que era el presidente recién elegido en ese momento, y llamé, estaba caminando por el pasillo en ese momento, en la parte posterior del hombro. Le dije: “Jim, soy Christian Sinclair y soy el nuevo presidente o el nuevo presidente del Grupo de Interés Especial para Profesionales y Capacitación y vas a escuchar mucho de los compañeros. Ahora estamos juntos, o reunidos, y tenemos cosas que decir y tenemos cosas que queremos contribuir al campo. Así que ahora tenemos un lugar y queremos ser parte de esta academia ". Él dijo: "está bien".

Así que fue genial y eso fue en 2004. Trabajamos en la academia y todavía hemos bajado a la lista de correo electrónico, pero las cosas no cambiaron, probablemente, hasta 2005, cuando me encontré con un sitio web de Drew Rosieal, llamado Pallimed. Drew Rozelle era residente de tercer año en ese momento. Fue en mayo o junio de 2005, y reconoció que entrará en una beca de cuidados paliativos y dijo: "hey, estoy leyendo los artículos y quiero, cuando esté leyendo sobre ellos, simplemente voy a escribir sube algunas notas sobre ellas y publícalas en este blog ".

Entonces, en 2005, los blogs fueron bastante populares, surgieron de muchas industrias diferentes, pero no había muchos blogs con enfoque médico. Comenzaron a ponerse de moda en ese momento, y yo, como tecnófilo, me topé con él un día y dije: "Oh, Dios mío, este tipo es tan inteligente, brillante, ingenioso y está encontrando cosas que yo no estoy encontrando". Sabes, está encontrando esto en revistas de gastroenterología, no lo leo. ¡No voy a buscar eso en PubMed! ” Entonces comencé a comentarlo y luego, eventualmente, comencé a comentar tanto que dije: "¿puedo escribir contigo? ¿Cómo podemos escribir juntos? Y todo esto fue por correo electrónico, nunca conversación, y él dijo: "claro, está bien, ¿por qué no?"

Y entonces ambos comenzamos a escribir juntos y, sorprendentemente, comenzamos a mirar las vistas y las vistas comenzaron a subir. Como las vistas eran como, 10 por día o como, 20 por día, no mucha gente, y comenzamos a recibir comentarios como: "oh, esto es realmente interesante o útil" o personas que dicen: "oye, compartí esto con mi equipo de cuidados paliativos ". Comenzamos a reconocer, oh, tal vez esto está teniendo un impacto más grande de lo que pensábamos, y a partir de eso, simplemente expresando nuestras opiniones, con suerte opiniones informadas, comenzó a obtener más reconocimiento de los dos. No estábamos retirando grandes subvenciones para investigación. Hablé ocasionalmente en conferencias de la academia, pero no era como si fuera el mejor orador o algo así, así que no tenía grandes credenciales educativas detrás de mi nombre, pero fue a través de las redes sociales y simplemente escribiendo nuestras opiniones que, en al menos las opiniones y los comentarios que recibíamos decían que esto era algo de calidad, de lo que la gente estaba obteniendo algún beneficio.

Comenzamos a trabajar para conseguir más escritores. Pallimed ahora, 12 años después, tenemos que estamos a punto de cruzar la marca de 4 millones de páginas vistas. Hemos tenido, durante los 12 años, hemos tenido más de un centenar de escritores que contribuyen al sitio web.

Dr. Wensel: Lo cual es asombroso.

Dr. Sinclair: Es un proyecto totalmente voluntario, pero ha sido realmente fantástico, y debido a eso comencé a darme cuenta, tal vez tengo algunas oportunidades para liderar. Ya estaba haciendo algunos trabajos menores en la conferencia para la Academia Estadounidense de Hospicio y Medicina Paliativa, pero decidí postularme para la junta. No estaba exactamente seguro de lo que hiciste en la pizarra, pero sabía que al decir que los muchachos necesitaban una voz, quiero ser una persona joven en la pizarra. Quería traer esa voz de los muchachos, y pensé que quizás tenía suficientes credenciales de Pallimed para decir que no soy tonto, al menos.

Dr. Wensel: Una cosa que quiero que nos aseguremos de capturar aquí y decir sobre Pallimed, también, es cuando dice que ha tenido más de 100 escritores, escritores invitados, la calidad de la escritura es de primera categoría.

Dr. Sinclair: Hay algunos buenos escritores allí.

Dr. Wensel: Quiero decir, podría ser un diario, y en sí mismo, de verdad.

Dr. Sinclair: ¡Correcto! Entonces, personas como Lizzy Miles, que es trabajadora social en Ohio, Emily Regal es doctora en cuidados paliativos de medicina pediátrica y para adultos aquí en Kansas City, y Lyle Fettig ... Hay algunos escritores de muy, muy buena calidad. Y hay algunos que he rechazado y dicho, estos deben enviarse a JAMA o pediatría, y ha habido piezas que se han publicado en otros lugares que inicialmente se enviaron a Pallimed.

Dr. Wensel: Solo quería asegurarme de tener eso allí, es de primera categoría.

Dr. Sinclair: Quiero decir que a veces tengo la sensación de que las personas se me acercan y piensan que Pallimed ... Entonces, alrededor de 2010, Drew dejó de ser editor y yo entré en la posición de editor, pero a veces las personas se acercan. yo y decir, oh, es Christian Sinclair, eso equivale a Pallimed, pero quiero que definitivamente quiera que la gente sepa que hay varios voluntarios, quiero dar un saludo a una pareja: Lizzie Miles, Meghan Mooney, Meredith McMartin, tienen todo hecho realmente, un gran trabajo para ayudar a hacer Pallimed y las otras marcas de redes sociales o esfuerzos bajo el paraguas de Pallimed. Es un esfuerzo voluntario, es un esfuerzo de equipo. Es posible que no reciban la atención o la prensa, pero definitivamente lo hacen posible.

Dr. Wensel: Bien, ¡me alegro de que pudieras hacer eso!

Dr. Sinclair: ¡Tengo que darles el crédito, y siempre estamos buscando más voluntarios! Entonces, si usted es un médico de cuidados paliativos o de cuidados paliativos y tiene algo que escribir, siempre nos encantaría tenerlo.

Dr. Wensel: ¡Excelente! Entonces se postuló para el consejo de la Academia Americana de Hospicio y Medicina Paliativa en ...

Dr. Sinclair: 2007, y no lo logré.

Dr. Wensel: Y está bien, entonces, ¿qué pasó?

Dr. Sinclair: ¡Entonces corrí otra vez!

Dr. Wensel: ¡Sí, no te rindas!

Dr. Sinclair: Sí, tienes que levantarte. Entonces, en 2008, fui elegido y comencé a servir en la junta en 2009. Así que ha sido una gran experiencia. Lo que ha sido realmente interesante es con Pallimed, tengo el oído en el suelo, siento que sé mucho sobre lo que está sucediendo en los campos de cuidados paliativos y de cuidados paliativos, solo con la atención de las redes sociales y las revistas, y ese tipo de cosa. Cuando llegué al tablero, era un nivel completamente diferente, oh, Dios mío, hay muchas más cosas de las que realmente sabía. Servir en el tablero realmente profundizó mi amor por la Academia. Hace mucho trabajo con un presupuesto muy eficiente. Entonces, las áreas increíbles ... las áreas amplias que pueden cubrir siempre me han impresionado.

Dr. Wensel: Y no creo que las personas realmente conozcan todas las áreas que realmente cubren. A veces desearía tener un camino, y voy a tener a Steve Smith para poder hablar sobre eso, porque creo que es un mensaje que mucha gente no conoce. De cuán asombroso, con qué presupuesto se está haciendo esto, y es realmente increíble, las áreas a las que llegan.

Dr. Sinclair: Sí, claro, y una de las cosas, dije, necesito ser una voz para los profesionales y becarios de carrera temprana, y reconociendo que sabes que hay mucho trabajo por hacer en defensa y asociación. NHCPO en asuntos de hospicio, y luego trabajando en asuntos legislativos y convirtiéndose en socio regulador de la AMA en todas las cosas diferentes que pueden entrar en la casa de los delegados de diferentes estados, y asegurándose de que tengan en cuenta las situaciones clínicas de hospicio y cuidados paliativos. , porque a veces, ese no es siempre el caso. Ha sido maravilloso ver lo que ha hecho la Academia en lo que está haciendo nuestro campo. Y eso, nuevamente, hablando de líderes voluntarios, definitivamente hay personal remunerado en la Academia, pero hay muchos líderes voluntarios que están haciendo cosas fantásticas, y no siempre obtienen el reconocimiento, pero creo que es importante darse cuenta Nos están ayudando a todos los que estamos en este campo y no solo a los médicos, asegurando que tengamos una manera más fácil de cuidar a nuestros pacientes en un entorno seguro.

Dr. Wensel: Proporcionan una voz. Siempre los veo como nuestra voz en esos entornos. Tienes un cien por ciento de razón, y a pesar de todas las cosas que has hecho, todo ese voluntariado, por tu amor por la disciplina y todas estas cosas. En el tablero, ¿cuándo asumiste el cargo de presidente? ¿Vas a salir de tu último mandato ahora?

Dr. Sinclair: Sí, solo tengo cuatro meses más, cinco más ahora, marzo es cuando estoy fuera del comité ejecutivo porque fui elegido como presidente y me desempeñé como presidente de 2016 a 2017, así que hasta febrero de este año , y de nuevo, hay un nivel diferente de conocimiento. Por ejemplo, una vez que pasas de un miembro en puestos de liderazgo en la Academia a la junta, dices, oh Dios mío, hay muchas más cosas y luego llegas al nivel presidencial, y tenía llamadas semanales con Steve Smith, quien es el ejecutivo director y CEO de la academia, y todas las cosas diferentes que estaban en su lugar. ...

: Transcripción parcial:

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